주관절 해부학 — 관절이 3개? 팔꿈치의 숨겨진 구조 시험 정리

팔꿈치(주관절)는 하나의 관절낭 안에 3개의 관절이 들어있어요.

굴곡근:
- 상완이두근(Biceps Brachii): 굴곡 + 회외의 주동근
- 상완근(Brachialis): 순수 굴곡근 (회내/회외 상관없이 작용)
- 상완요골근(Brachioradialis): 전완 중립 위치에서 굴곡

신전근:
- 상완삼두근(Triceps Brachii): 신전의 주동근
- 주근(Anconeus): 신전 보조

회내근:
- 원회내근(Pronator Teres)
- 방형회내근(Pronator Quadratus)

회외근:
- 상완이두근(가장 강력한 회외근!)
- 회외근(Supinator)

팔을 옆에 놓고 손바닥을 앞으로 향했을 때
전완이 약간 바깥으로 벌어져 있어요. 이 각도를 운반각이라고 해요.

정상 운반각: 남성 약 5~10도, 여성 약 10~15도
여성이 남성보다 큰 이유는 골반이 넓어서 물건을 들 때 간섭을 줄이기 위해서예요.

외반주(Cubitus Valgus): 운반각이 비정상적으로 큰 것
내반주(Cubitus Varus): 운반각이 줄어들거나 반대인 것 (소아 골절 후 흔함)

시험에서 '운반각이 비정상적으로 증가한 상태는?' = 외반주(Cubitus Valgus)

내측측부인대(UCL/MCL): 외반 스트레스에 저항해요.
야구 투수에서 반복적인 던지기로 손상이 흔해요. Tommy John 수술이 유명하죠.

외측측부인대(RCL/LCL): 내반 스트레스에 저항해요.
내측보다 손상이 드물어요.

투수의 팔꿈치 통증은 대부분 내측 문제예요.
던지는 동작에서 외반력이 크게 작용하니까요.

팔꿈치의 안정성에 기여하는 비율이에요.

뼈/관절 구조: 약 50%
주두가 활차에 깊이 들어가 있어서 골성 안정성이 높아요.

인대: 약 35~40%
내측측부인대가 특히 중요해요.

근육: 약 10~15%
동적 안정화에 기여해요.

팔꿈치는 어깨와 달리 골성 안정성이 높은 관절이에요.
그래서 탈구가 어깨보다 드물어요.