고관절 — 안정성과 가동성을 동시에 잡은 관절의 비밀, 시험 완벽 정리

고관절도 어깨처럼 볼-소켓 관절이에요.
근데 어깨보다 훨씬 안정적이에요.

이유 ① 비구(Acetabulum)가 대퇴골두의 2/3 이상을 감싸고 있어요.
어깨 관절와는 1/3~1/4밖에 안 됐잖아요. 비구가 훨씬 깊어요.

이유 ② 비구순(Labrum)이 비구 가장자리를 더 높여줘요.
관절와순처럼 밀봉 효과를 내서 음압을 만들어 안정성을 높여요.

이유 ③ 강한 인대 3개가 관절을 감싸고 있어요.

고관절을 안정화하는 3개의 인대예요.

장골대퇴인대(Iliofemoral Ligament): 인체에서 가장 강한 인대예요.
Y자 모양이라 Y인대(Ligament of Bigelow)라고도 불려요.
고관절 과신전을 제한해요.

좌골대퇴인대(Ischiofemoral Ligament): 고관절 내회전을 제한해요.
후방에 위치해요.

치골대퇴인대(Pubofemoral Ligament): 고관절 외전과 과신전을 제한해요.
전하방에 위치해요.

굴곡근: 장요근(Iliopsoas, 가장 강력한 굴곡근!), 대퇴직근, 봉공근
신전근: 대둔근(Gluteus Maximus, 가장 강력한 신전근!), 햄스트링

외전근: 중둔근(Gluteus Medius, 가장 중요!), 소둔근
내전근: 장내전근, 단내전근, 대내전근, 박근, 치골근

외회전근: 이상근(Piriformis), 쌍자근, 폐쇄근, 대퇴방형근 (Deep Six)
내회전근: 중둔근 전부섬유, 소둔근, 대퇴근막장근

한 발로 섰을 때 반대쪽 골반이 떨어지면 트렌델렌버그 양성이에요.

이건 지지하는 다리의 중둔근(Gluteus Medius)이 약하다는 의미예요.

정상적으로는 한 발로 서면 지지하는 쪽 중둔근이 수축해서
반대쪽 골반을 수평으로 유지해요.

중둔근이 약하면 이 기능을 못 해서
반대쪽 골반이 아래로 떨어지는 트렌델렌버그 보행이 나타나요.

대퇴골 경부(Femoral Neck)와 대퇴골체가 이루는 각도를 경체각(Angle of Inclination)이라고 해요.

정상 경체각: 약 125도

내반고(Coxa Vara): 125도보다 작은 경우. 다리가 짧아지고 외전 제한.
외반고(Coxa Valga): 125도보다 큰 경우. 다리가 길어지고 대퇴경부 골절 위험 증가.

또 전경각(Angle of Anteversion)은 대퇴경부가 앞으로 비틀어진 각도예요.
정상은 약 12~15도. 과도하면 안짱걸음, 부족하면 팔자걸음.