수근관절 — 손목뼈가 8개나 된다고요? 시험에 나오는 배열과 기능 정리

Summary

손목에는 8개의 수근골이 2열로 배열되어 있어요. 근위열과 원위열의 뼈 이름, 그리고 수근관의 구조를 알아야 시험에서 맞출 수 있어요.

손목뼈 8개 — 2열 배열을 외우세요

수근골은 8개가 2열(근위열/원위열)로 배열되어 있어요.

근위열(요골 쪽에서 척골 쪽으로):
주상골(Scaphoid) → 월상골(Lunate) → 삼각골(Triquetrum) → 두상골(Pisiform)

원위열(요골 쪽에서 척골 쪽으로):
대능형골(Trapezium) → 소능형골(Trapezoid) → 유두골(Capitate) → 유구골(Hamate)

⚠️주상골(Scaphoid)이 가장 중요해요. 손목 골절 중 가장 흔하고, 무혈성 괴사 위험이 높아요.

✅근위열: 주-월-삼-두 / 원위열: 대-소-유두-유구

●

수근관은 수근골과 횡수근인대(굴근지대)로 둘러싸인 터널이에요.

이 터널 안을 정중신경(Median Nerve)과 굴곡건 9개가 지나가요.

터널이 좁아지면 정중신경이 압박받아요.
이게 손목터널증후군(Carpal Tunnel Syndrome)이에요.

증상: 엄지~약지(3.5개 손가락)의 저림, 감각 저하, 무지구근 위축
Phalen 검사, Tinel 징후로 확인해요.

✅수근관 = 정중신경 통과 / 손목터널증후군 = 정중신경 압박

●

손목의 주요 운동이에요.

굴곡(Flexion): 약 80도
신전(Extension): 약 70도
요측편위(Radial Deviation): 약 20도
척측편위(Ulnar Deviation): 약 30~35도

요측편위보다 척측편위의 가동범위가 더 커요.
이건 시험에 자주 나오는 포인트예요.

손목 운동의 대부분은 요수근관절(Radiocarpal Joint)과 수근간관절(Midcarpal Joint)에서 일어나요.

✅척측편위(30~35도) > 요측편위(20도). 척측이 더 크다!

●

주상골은 수근골 중 가장 흔히 골절되는 뼈예요.
넘어질 때 손을 짚으면서 발생해요.

문제는 주상골의 혈관 공급이 원위부에서 근위부 방향이라는 거예요.
근위부로 갈수록 혈류가 적어요.

그래서 근위부 골절 시 무혈성 괴사(Avascular Necrosis) 위험이 높아요.
혈관이 끊기면 뼈가 죽는 거예요.

⚠️초기 X-ray에서 놓치기 쉬워요. 해부학적 코담뱃갑(Anatomical Snuffbox) 압통이 있으면 골절을 의심해야 해요.

✅주상골 골절 핵심: 혈류 방향(원위→근위) → 근위부 골절 시 AVN 위험

●

De Quervain 건초염은 엄지를 움직이는 힘줄(장무지외전근 + 단무지신근)의 건초에 염증이 생기는 거예요.

첫 번째 신전구획(First Dorsal Compartment)에서 발생해요.

원인: 반복적인 엄지 사용, 손목의 척측편위 반복
'스마트폰 엄지(Texting Thumb)'로도 불려요.

검사: Finkelstein 검사 — 엄지를 주먹 안에 넣고 손목을 척측편위하면
요골경상돌기 부위에 통증이 나타나면 양성이에요.

✅De Quervain = Finkelstein 검사 = 첫 번째 신전구획 건초염

●

✅수근골 8개: 근위열(주-월-삼-두), 원위열(대-소-유두-유구)

✅수근관: 정중신경 + 굴곡건 9개 → 손목터널증후군

✅척측편위(30~35도) > 요측편위(20도)

✅주상골: 가장 흔한 수근골 골절, AVN 위험

✅De Quervain: Finkelstein 검사

수근골 배열 + 수근관 구조 + 주상골 AVN이 시험 핵심이에요.