혈압 측정법 — 코로트코프음이 뭔지 모르면 혈압 문제 틀립니다

혈압은 건강위험평가에서 가장 기본적인 측정 항목 중 하나예요.

고혈압은 관상동맥질환, 뇌졸중, 심부전, 신장질환의 주요 위험인자예요.
침묵의 살인자라고 불릴 만큼 자각 증상이 없어요.

운동 전 혈압 측정은 운동 참여 안전성을 판단하는 데 필수예요.
수축기 200mmHg 이상 또는 이완기 110mmHg 이상이면 운동 전 의학적 평가가 필요해요.

혈압 = 심박출량 × 총말초저항
심장이 더 세게, 많이 펌핑하거나, 혈관이 좁아지면 혈압이 올라가요.

시험 출제 포인트: 혈압 = Q × TPR 공식, 고혈압의 위험성, 운동 전 혈압 기준을 기억하세요.

혈압 측정의 골드 스탠다드는 수은 혈압계 + 청진기를 이용한 청진법이에요.

방법:
① 상완에 커프를 감기 (커프 폭: 상완 둘레의 40%, 길이: 80%)
② 커프를 예상 수축기 위 20~30mmHg까지 팽창
③ 2~3mmHg/초 속도로 서서히 공기 빼기
④ 청진기로 상완동맥 소리(코로트코프음) 듣기

코로트코프음 5단계:
Phase 1: 첫 소리 = 수축기혈압 (탁탁 소리)
Phase 2: 소리가 부드러워짐
Phase 3: 소리가 다시 커짐
Phase 4: 소리가 약해짐 (이완기 근사값)
Phase 5: 소리 사라짐 = 이완기혈압

시험 출제 포인트: 코로트코프음 5단계, Phase 1=수축기, Phase 5=이완기, 커프 크기 영향을 외우세요.

정확한 혈압 측정을 위한 규칙이에요.

백의 고혈압: 병원에서만 혈압이 높게 나오는 것. 긴장 때문이에요.
가면 고혈압: 병원에서는 정상인데 일상에서 높은 것. 더 위험해요.

시험 출제 포인트: 측정 자세, 안정 시간, 양팔 측정, 백의/가면 고혈압을 물어봐요.

AHA/ACC 2017 가이드라인 (최신 기준):
정상: <120 / <80 mmHg
상승(elevated): 120~129 / <80
1기 고혈압: 130~139 / 80~89
2기 고혈압: ≥140 / ≥90
고혈압 위기: >180 / >120

JNC 7 기준 (시험에 아직 나올 수 있음):
정상: <120/<80
고혈압 전단계: 120~139/80~89
1기: 140~159/90~99
2기: ≥160/≥100

ACSM 양성 위험인자 기준: 수축기 ≥140 또는 이완기 ≥90mmHg 또는 항고혈압제 복용.

시험 출제 포인트: 분류 기준 수치, 수축기·이완기 중 높은 쪽 적용을 기억하세요.

동적 운동 중: 수축기↑, 이완기 변화 없거나 약간↓, 맥압↑.
정적 운동 중: 수축기·이완기 모두↑.

운동 후: 일시적으로 혈압이 떨어져요.
이걸 운동 후 저혈압(post-exercise hypotension)이라고 해요. 수시간 지속.

규칙적인 유산소 운동의 효과: 안정 시 혈압 5~7mmHg 감소.
고혈압 환자에서 효과가 더 커요.

시험 출제 포인트: 동적 vs 정적 혈압 반응, 운동 후 저혈압, 중단 기준(SBP 250)을 기억하세요.

혈압 문제 핵심만 정리할게요.