발목염좌 시험 문제, '내반손상'이라고만 외우면 반밖에 못 맞춰요

발목염좌는 스포츠 손상 중 가장 흔한 부상이에요.

전체 스포츠 손상의 약 25%를 차지하고,
그중 85~90%가 외측 인대 손상이에요.

시험에서는 '가장 흔한 발목 손상의 기전은?' 이런 식으로 나와요.
답은 내반(Inversion) + 족저굴곡(Plantarflexion)이에요.

쉽게 말하면 발이 안쪽으로 접히면서 발바닥 쪽으로 꺾이는 거예요.
이때 바깥쪽 인대가 늘어나거나 찢어지는 거죠.

발목 바깥쪽에는 인대가 3개 있어요.

시험 팁: '발목 내반 손상 시 가장 먼저 손상되는 인대는?' = 전거비인대(ATFL)

인대 손상은 3등급으로 나눠요.

Grade 1 (경도): 인대 섬유가 약간 늘어난 상태예요.
통증은 있지만 관절 불안정성은 없어요. 체중 부하가 가능해요.

Grade 2 (중등도): 인대가 부분적으로 찢어진 상태예요.
중등도의 부종과 멍이 있고, 약간의 관절 불안정성이 있어요.

Grade 3 (중증): 인대가 완전히 파열된 상태예요.
심한 부종, 관절 불안정성이 뚜렷해요. 체중 부하가 어려워요.

전방 당김 검사(Anterior Drawer Test)는 ATFL 손상을 확인하는 검사예요.

환자 발을 약간 족저굴곡시킨 상태에서
종골을 앞으로 당기는 거예요.

정상보다 많이 앞으로 빠지면 양성이에요.
ATFL이 끊어졌다는 의미죠.

내반 스트레스 검사(Talar Tilt Test)는 CFL 손상을 확인해요.
발목을 내반시켰을 때 각도가 비정상적으로 크면 양성이에요.

시험에서 '전거비인대 손상 의심 시 시행하는 검사는?' = 전방 당김 검사

발목염좌 재활에서 가장 중요한 건 고유수용감각(Proprioception) 훈련이에요.

인대가 다치면 인대 안의 감각 수용기도 손상돼요.
그래서 발목 위치를 뇌가 정확히 인식 못 해요.

이게 왜 중요하냐면, 고유수용감각이 떨어지면
만성 발목 불안정성으로 이어져요. 자꾸 접질리는 거예요.

재활 순서: ① ROM 회복 → ② 근력 강화 → ③ 고유수용감각 훈련 → ④ 기능적 훈련 → ⑤ 스포츠 복귀

고유수용감각 훈련 예시: 한 발 서기 → 불안정한 면에서 한 발 서기 → 눈 감고 한 발 서기