과사용 손상(Overuse Injury) — 건염, 피로골절, 구획증후군까지 총정리

급성 손상은 한 번의 충격으로 다치는 거예요.
과사용 손상은 반복적인 미세 외상이 쌓여서 서서히 나타나는 거예요.

같은 동작을 너무 많이, 너무 자주, 회복 없이 반복하면 생겨요.
무리한 운동량 증가, 부적절한 기술, 장비 문제가 원인이에요.

시험에서는 과사용 손상의 정의, 원인, 대표적 질환을 물어봐요.

시험 출제 포인트: 급성 vs 과사용의 구분, 과사용 손상의 원인을 기억하세요.

예전에는 힘줄(건) 통증을 '건염(tendinitis)'이라고 불렀어요.
근데 실제로 염증보다 퇴행성 변화가 더 많다는 게 밝혀지면서 건병증(tendinopathy)이라는 용어를 더 많이 써요.

대표적인 건병증:
슬개건염(점퍼무릎): 점프를 많이 하는 운동에서 발생. 슬개골 아래쪽이 아파요.
아킬레스건병증: 달리기 선수에게 흔해요. 발꿈치 윗부분이 아파요.

테니스 엘보(외측상과염): 팔꿈치 바깥쪽 통증. 손목을 펴는 근육의 건이 손상된 거예요.
골퍼 엘보(내측상과염): 팔꿈치 안쪽 통증. 손목을 구부리는 근육의 건이 손상된 거예요.

치료와 재활: 급성기 안정 → 점진적 부하(편심성 운동이 효과적) → 원인 교정.

시험 출제 포인트: 각 건병증의 위치, 관련 운동, 테니스/골퍼 엘보 구분이 단골이에요.

피로골절은 반복적인 충격으로 뼈에 미세한 금이 가는 거예요.

한 번에 부러지는 게 아니라 누적된 스트레스 때문이에요.
달리기, 행군, 점프 운동에서 많이 발생해요.

호발 부위: 경골(정강이뼈), 중족골(발뼈), 비골이 가장 흔해요.
특히 경골 상부 1/3이 달리기에서 가장 많이 다쳐요.

위험 요인: 훈련량 급증, 딱딱한 바닥, 낡은 신발, 여성 운동선수 삼주징(에너지 결핍 + 월경 이상 + 골밀도 저하).

시험 출제 포인트: 피로골절의 호발 부위, 위험 요인, 여성 운동선수 삼주징과의 연결을 물어봐요.

구획증후군(Compartment Syndrome): 근육을 둘러싼 근막 내 압력이 비정상적으로 높아지는 거예요.

급성 구획증후군은 골절 후에 발생할 수 있고, 응급 수술이 필요한 위험한 상태예요.
만성(운동 유발성) 구획증후군은 달리기 중 종아리가 심하게 아프다가 쉬면 나아지는 패턴이에요.

장경인대증후군(ITBS): 무릎 바깥쪽 통증의 대표적 원인이에요.
달리기 선수, 자전거 선수에게 흔해요. 장경인대가 무릎 외측에서 마찰을 일으키는 거예요.

시험 출제 포인트: 구획증후군의 5P, ITBS의 특징과 호발 운동을 기억하세요.

족저근막염(Plantar Fasciitis)은 발바닥 통증의 가장 흔한 원인이에요.

족저근막은 발꿈치에서 발가락까지 이어지는 두꺼운 막이에요.
이 막에 반복적인 스트레스가 가해지면 미세 손상이 생기고 통증이 나타나요.

특징적 증상: 아침에 첫 걸음이 가장 아파요.
자면서 근막이 짧아졌다가, 걸으면서 다시 늘어나면서 통증이 생기는 거예요.

위험 요인: 과체중, 장시간 서있기, 딱딱한 바닥, 편평발 또는 높은 아치.

시험 출제 포인트: 특징적 증상(아침 첫 걸음 통증), 위험 요인, 과사용 손상으로의 분류를 물어봐요.

과사용 손상 핵심을 정리할게요.