이상지질혈증 — LDL, HDL, 중성지방 수치 기준 헷갈리면 이 글 하나로 끝

Summary

LDL은 130 미만, HDL은 60 이상이 바람직해요. 운동이 HDL을 높이는 효과는 시험에서 자주 물어봐요.

콜레스테롤의 종류와 기준 수치

시험에서 수치를 정확히 외워야 해요.

총콜레스테롤(TC):
- 바람직: <200mg/dL
- 경계: 200~239
- 높음: ≥240

LDL 콜레스테롤:
- 최적: <100
- 준최적: 100~129
- 경계 높음: 130~159
- 높음: 160~189
- 매우 높음: ≥190

HDL 콜레스테롤:
- 낮음(위험): <40mg/dL
- 높음(보호): ≥60mg/dL

중성지방(TG):
- 정상: <150
- 경계: 150~199
- 높음: 200~499
- 매우 높음: ≥500

✅LDL <100 최적, HDL ≥60 보호, TG <150 정상

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LDL(Low-Density Lipoprotein): '나쁜' 콜레스테롤
콜레스테롤을 간에서 혈관벽으로 운반해요.
혈관벽에 침착되어 죽상경화증을 유발해요.

HDL(High-Density Lipoprotein): '좋은' 콜레스테롤
혈관벽의 콜레스테롤을 거둬서 간으로 역수송해요.
이걸 역콜레스테롤 수송(Reverse Cholesterol Transport)이라고 해요.

HDL이 높을수록 혈관을 청소하는 능력이 높아져요.
HDL ≥60이면 심혈관 위험인자에서 하나를 뺄 수 있어요(보호인자).

✅LDL = 혈관벽에 침착(나쁜) / HDL = 혈관벽에서 제거(좋은, 역수송)

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규칙적인 유산소 운동은 지질 프로필을 개선해요.

HDL: 운동으로 가장 잘 개선되는 지표. 3~10% 증가 가능.
주당 총 에너지 소비가 많을수록 효과↑.
최소 주 1,200~1,500kcal 이상 소비해야 유의미한 HDL 상승.

중성지방: 운동 후 즉각적으로 감소. 15~20% 감소 가능.
LDL: 운동 단독으로는 감소 효과가 크지 않음. 식이 병행이 중요.

⚠️운동은 LDL 수치 자체보다 LDL의 '질(크기)'을 개선해요.
작고 밀도 높은 LDL(위험)이 크고 가벼운 LDL(덜 위험)로 바뀌어요.

✅운동 효과: HDL↑(3~10%), TG↓(15~20%), LDL 크기 개선

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이상지질혈증 관리에서 식이요법도 중요해요.

제한할 것:
- 포화지방: 총 열량의 7% 미만
- 트랜스지방: 가능한 0에 가깝게
- 콜레스테롤: 하루 200mg 미만(고위험군)

권장할 것:
- 식이섬유(특히 수용성 섬유): 하루 10~25g
- 오메가-3 지방산: 등푸른 생선, 아마씨
- 식물스테롤/스타놀

✅포화지방 <7%, 트랜스지방 0에 가깝게, 수용성 섬유 10~25g

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스타틴(Statin)은 LDL을 낮추는 가장 효과적인 약물이에요.
HMG-CoA 환원효소를 억제해서 간에서 콜레스테롤 합성을 줄여요.

부작용으로 근육통(Myalgia)이 있을 수 있어요.
근육 효소(CK) 수치가 올라갈 수 있어요.

스타틴 복용 환자의 운동 시:
- 근육통이 심하면 운동 강도 조절
- CK 수치 모니터링
- 횡문근융해증(Rhabdomyolysis) 증상 주의 (심한 근육통 + 갈색 소변)

✅스타틴 = LDL↓ 가장 효과적, 부작용: 근육통. 횡문근융해증 주의.

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✅LDL <100 최적, HDL ≥60 보호, TG <150 정상

✅LDL=혈관 침착(나쁜), HDL=역수송(좋은)

✅운동: HDL↑(3~10%), TG↓(15~20%), 주 1,200kcal↑ 소비 필요

✅포화지방 <7%, 트랜스지방 최소화

✅스타틴: LDL↓, 근육통 부작용, 횡문근융해증 주의

지질 수치 기준 + LDL/HDL 기능 + 운동의 HDL 상승 효과가 시험 핵심이에요.