뇌졸중 — 허혈성 vs 출혈성, 골든타임과 운동 재활까지 시험 총정리

허혈성 뇌졸중(Ischemic Stroke): 전체의 약 80%
뇌혈관이 막혀서 뇌 조직에 혈류 공급이 차단되는 것.
원인: 혈전(Thrombosis), 색전(Embolism), 죽상경화

출혈성 뇌졸중(Hemorrhagic Stroke): 전체의 약 20%
뇌혈관이 터져서 뇌 조직 내 출혈이 발생하는 것.
원인: 고혈압(가장 흔함), 동맥류 파열, 동정맥기형

뇌졸중 의심 징후를 빠르게 인식하는 방법: FAST

F (Face): 얼굴이 한쪽으로 처짐 → 웃어보라고 하기
A (Arm): 한쪽 팔에 힘이 빠짐 → 양팔을 들어보라고 하기
S (Speech): 말이 어눌하거나 이해 못 함 → 간단한 문장 말해보라고 하기
T (Time): 시간! 즉시 119 신고!

허혈성 뇌졸중의 골든타임: 3~4.5시간 이내에 tPA(혈전용해제) 투여
빨리 치료할수록 예후가 좋아요.

수정 가능한 위험 인자:
- 고혈압 (가장 중요한 위험 인자!)
- 심방세동 (혈전 → 뇌색전)
- 당뇨병
- 이상지질혈증
- 흡연
- 비만/운동 부족
- 과음

수정 불가능한 위험 인자:
- 나이 (55세 이후 10년마다 2배↑)
- 성별 (남성이 약간 높음)
- 인종 (흑인 > 백인)
- 가족력/이전 뇌졸중 병력

뇌졸중 후 운동 재활의 목표:
- 기능 회복 (보행, 일상생활 동작)
- 체력 개선
- 합병증 예방 (심혈관, 근위축, 관절구축)
- 재발 방지

뇌가소성(Neuroplasticity): 뇌는 손상 후 다른 영역이 기능을 대신할 수 있어요.
반복적인 운동이 뇌가소성을 촉진해요.

운동 처방:
- 유산소: 주 3~5회, 20~60분, 40~70% HRR
- 근력: 주 2~3회, 주요 근육군 + 편마비측 강화
- 균형/보행 훈련: 매일
- 유연성: 특히 편마비측 관절 구축 예방

뇌졸중 환자 운동 시 주의할 점이에요.