당뇨병 운동처방 — 혈당 250에 케톤 양성이면 절대 운동시키지 마세요

당뇨 환자에게 운동은 핵심 치료예요. 약물만큼 중요해요.

운동의 효과:
① 인슐린 감수성↑ (GLUT-4 발현↑)
② HbA1c 감소 (0.5~0.7%↓)
③ 체중/체지방 감소
④ 심혈관 위험↓
⑤ 혈압↓, 지질 개선

근데 조건이 있어요. 혈당 상태를 반드시 확인해야 해요.

시험 출제 포인트: 운동의 혈당 효과(GLUT-4), HbA1c 감소 정도를 기억하세요.

운동 전 반드시 혈당을 측정해야 해요.

운동 금지 조건:
① 제1형: 혈당 ≥250mg/dL + 케톤 양성 → 절대 금지
② 제1형: 혈당 ≥300mg/dL (케톤 무관) → 주의
③ 제2형: 혈당 ≥300mg/dL → 운동 피하기

저혈당 위험 조건:
혈당 <100mg/dL → 운동 전 탄수화물 간식 섭취 후 시작.

왜 고혈당에서 운동하면 안 되나요?
인슐린이 부족한 상태에서 운동 → 카테콜아민↑ → 글루카곤↑ → 혈당 더 올라감 + 케톤산증 악화.

시험 출제 포인트: 250+케톤양성=금지, 300=주의, <100=간식 후 시작. 이 수치를 외우세요!

ACSM/ADA 권장 처방이에요.

유산소: 중강도 주 150분+, 2일 이상 연속 쉬지 않기.
또는 고강도 75분+. 가능하면 매일.

저항운동: 주 2~3회, 비연속일.
모든 주요 근육군, 중강도, 8~10종목, 10~15회.

유연성: 주 2~3회 이상.

운동 시간: 식후 1~3시간이 이상적.
식후 혈당 피크를 운동으로 낮출 수 있어요.

시험 출제 포인트: 150분/주, 식후 1~3시간, 주사 부위 운동 제한을 기억하세요.

저혈당 증상: 떨림, 발한, 어지러움, 혼란, 심박수↑.

즉시 대처: 15g 탄수화물 섭취 (주스 120mL, 포도당 3~4알).
15분 후 재측정. 여전히 낮으면 반복.

예방 전략:
① 운동 전·중·후 혈당 측정
② 장시간 운동 시 30~60분마다 탄수화물 섭취
③ 인슐린 용량 조절 (의사와 상의)
④ 운동 파트너와 함께 (응급 대비)

시험 출제 포인트: 15g 탄수화물 룰, 15분 재측정, 지연 저혈당을 기억하세요.

제1형: 인슐린 절대 부족. 외부 인슐린 필수.
저혈당 위험이 더 높아요. 혈당 모니터링이 더 중요.

제2형: 인슐린 저항성. 운동이 인슐린 감수성을 개선.
경구약 + 운동으로 관리 가능한 경우 많아요.

발 관리: 당뇨 환자는 말초신경병증이 있을 수 있어요.
발의 감각이 떨어져서 상처를 못 느낄 수 있어요.
적절한 신발 착용, 운동 후 발 확인 필수.

자율신경병증: 심박수 반응이 둔해질 수 있어요.
HR 기반 강도 설정이 부정확 → RPE 사용 권장.

시험 출제 포인트: 1형 vs 2형 운동 주의점 차이, 합병증별 제한사항을 구분하세요.

당뇨 운동 문제 핵심만 정리할게요.