약물과 운동 반응 — 베타차단제, 이뇨제, 인슐린이 운동에 미치는 영향

운동처방 전 대상자의 복용 약물을 반드시 확인해야 해요.

이유:
① 약물이 심박수, 혈압 반응을 변화시킴
② HR 기반 운동 강도 설정이 부정확해질 수 있음
③ 탈수, 저혈당 등 부작용 위험
④ 운동 금기가 되는 약물 상태가 있음

시험에서 가장 많이 나오는 약물: 베타차단제!
다음으로 이뇨제, 인슐린, ACE 억제제 순.

시험 출제 포인트: 약물 확인의 중요성, 베타차단제의 영향이 가장 핵심이에요.

베타차단제(propranolol, atenolol 등):
심박수↓, 혈압↓, 심박출량↓.

운동 반응에 미치는 영향:
① 안정시·운동시 심박수 모두↓
② 최대심박수↓
③ 운동 능력 약간↓
④ VO2max 약간↓

처방 시 대응:
HR 기반 강도 설정은 부정확해요!
반드시 RPE를 병행 (중강도: RPE 12~14).
또는 약물 복용 상태에서 운동부하검사를 실시해서 THR 재설정.

시험 출제 포인트: HR↓ → RPE 필수, HRmax 추정 부정확, 운동 능력 약간↓을 외우세요.

ACE 억제제/ARB: 혈압↓ (혈관 확장).
운동 영향 비교적 적음. 기침(ACE), 기립성 저혈압 주의.

칼슘채널 차단제: 혈관 확장 → 혈압↓.
일부는 심박수 약간↓ (diltiazem, verapamil).
혈관확장 → 쿨다운 시 저혈압 주의.

이뇨제: 혈량↓ → 혈압↓.
탈수 위험↑, 전해질(K+) 불균형 → 근경련, 부정맥.
수분 섭취를 더 강조해야 해요.

니트로글리세린: 혈관 확장 → 혈압↓.
두통, 저혈압 가능. 운동 전 사용 시 주의.

디곡신: 심근 수축력↑. 심방세동에 사용.
ST분절 변화를 유발 → 운동부하검사 해석 주의.

시험 출제 포인트: 이뇨제→탈수+전해질, ACE→기침, 칼슘차단→저혈압을 기억하세요.

인슐린: 혈당↓.
운동 중 저혈당 위험 가장 높음.
주사 부위에 과도한 운동 → 흡수 빨라짐 → 저혈당.

경구 혈당강하제:
Sulfonylurea(글리메피리드 등): 인슐린 분비↑ → 저혈당 위험.
Metformin: 인슐린 감수성↑. 저혈당 위험 상대적으로↓.
SGLT2 억제제: 소변으로 포도당 배출 → 탈수 주의.

운동 대응:
① 운동 전·중·후 혈당 측정
② 저혈당 대비 간식 준비 (15g 탄수화물)
③ 운동 시간: 식후 1~3시간 권장

시험 출제 포인트: 인슐린→저혈당, 주사부위 주의, Metformin→유산산증을 기억하세요.

스타틴(지질강하제): 근육통(근병증) 부작용 가능.
운동 중 근육통이 평소보다 심하면 의사 상담 필요.
CK 수치 상승 여부 확인.

기관지확장제(SABA): 천식 환자 운동 전 15~30분 전 흡입.
심박수 약간↑, 떨림 가능.

항응고제(와파린 등): 출혈 위험↑.
접촉 스포츠 피하기. 타박상 주의.

향정신성 약물: 졸림, 어지러움, 체중 증가 가능.
운동 시 안전 주의. RPE 활용.

시험 출제 포인트: 스타틴→근병증, SABA→운동 전 흡입, 항응고→접촉스포츠 피하기를 기억하세요.

약물과 운동 문제 핵심만 정리할게요.