운동부하검사 중 혈압 반응 — 수축기가 떨어지면 즉시 중단입니다

운동 강도가 올라가면 혈압이 어떻게 변하는지 알아야 해요.

수축기혈압(SBP): 운동 강도에 비례해 점진적으로 증가.
안정시 ~120 → 최대 ~200mmHg (개인차 큼).

이완기혈압(DBP): 변하지 않거나 약간 감소 (±10mmHg).
말초혈관 확장 때문이에요.

맥압(Pulse Pressure): SBP - DBP. 운동 시 맥압↑.

회복기: SBP가 점진적으로 감소하여 안정시 수준으로 복귀.
보통 6분 이내에 상당 부분 회복.

시험 출제 포인트: 정상 SBP 반응(비례적 증가), DBP 반응(불변/약간↓)을 외우세요.

가장 위험한 반응: 운동 강도↑인데 SBP↓

이건 심장이 증가된 부하를 감당하지 못한다는 신호예요.
좌심실 기능 부전, 심한 관상동맥질환을 의심.

즉시 검사 중단이에요. 절대적 중단 기준!

기타 비정상 반응:
① SBP >250mmHg → 상대적 중단 기준
② DBP >115mmHg → 상대적 중단 기준
③ SBP가 예상보다 현저히 낮은 상승 → 주의
④ 회복기 SBP가 6분+ 지나도 안정시 수준으로 안 내려감

시험 출제 포인트: SBP↓(절대적 중단), SBP>250·DBP>115(상대적 중단)를 반드시 외우세요!

운동 중 혈압 측정은 쉽지 않아요.

방법: 커프를 상완에 감은 상태로 검사.
매 단계 마지막 1분에 측정.
청진기로 코로트코프음 확인.

어려운 점:
① 운동 중 소음(트레드밀, 호흡)으로 청진이 어려움
② 팔 움직임으로 정확한 측정 어려움
③ 높은 강도에서 이완기 측정이 특히 어려움

시험 출제 포인트: 매 단계 혈압 측정, 청진법 표준, 운동 중 측정의 어려움을 알아두세요.

RPP(심근부담률) = HR × SBP. 이중곱(double product)이라고도 해요.

RPP가 높을수록 심근의 산소 수요↑.
협심증 환자는 특정 RPP에서 흉통이 시작돼요 → 허혈역치(ischemic threshold).

계산 예시:
HR 140bpm × SBP 180mmHg = RPP 25,200

운동 강도가 올라가면 HR과 SBP 모두↑ → RPP↑.
허혈역치에 도달하면 ST분절 하강이 나타나요.

시험 출제 포인트: RPP 공식, 허혈역치 개념, 베타차단제와 RPP 관계를 기억하세요.

검사 종료 후 회복기 혈압 반응도 진단적 의미가 있어요.

정상: SBP가 6분 이내에 안정시 수준으로 점진적 감소.

비정상 회복기 반응:
① SBP가 6분 이후에도 높게 유지 → 심혈관 위험↑
② SBP가 안정시 수준 이하로 과도하게 감소 → 혈관미주신경 반응
③ 회복기에 SBP 급락 + 어지러움 → 저혈압 반응

회복기 저혈압 예방:
쿨다운을 충분히 (3~5분 저강도 운동).
갑자기 멈추면 정맥 환류↓ → 혈압 급락.

시험 출제 포인트: 회복기 SBP 6분 내 정상화, 비정상 회복의 의미를 알아두세요.

혈압반응 문제 핵심만 정리할게요.