Bruce 프로토콜 완전 분석 — 단계별 MET와 VO2 추정까지

Bruce의 각 단계에 해당하는 대략적 MET 수준이에요.

1단계: ~5 METs (1.7mph, 10%)
2단계: ~7 METs (2.5mph, 12%)
3단계: ~10 METs (3.4mph, 14%)
4단계: ~13 METs (4.2mph, 16%)
5단계: ~16 METs (5.0mph, 18%)

일반인은 보통 3~4단계(9~12분)에서 종료.
운동선수는 5단계 이상 가능.

심장질환자는 2~3단계에서 종료되는 경우가 많아요.
그래서 Modified Bruce가 필요한 거예요.

시험 출제 포인트: 1~3단계의 속도·경사·MET를 정확히 외우세요.

Bruce 프로토콜에서 VO2max를 추정하는 공식이에요.

남성: VO2max = 14.8 - (1.379×T) + (0.451×T²) - (0.012×T³)
여성: VO2max = 4.38 × T - 3.9
(T = 총 운동 시간, 분 단위)

예: 남성이 10분 운동.
VO2max = 14.8 - 13.79 + 45.1 - 12 = 34.1 mL/kg/min

더 간단한 공식 (Foster 등):
VO2max (mL/kg/min) ≈ 3.778 × T - 0.19
(T = 시간, 분)

시험 출제 포인트: 여성 공식(4.38T-3.9)이 간단해서 계산 문제로 자주 나와요.

Modified Bruce는 원래 Bruce 앞에 2단계를 추가한 거예요.

추가 단계:
0단계: 1.7mph, 0% (3분)
0.5단계: 1.7mph, 5% (3분)
→ 이후 원래 Bruce 1단계(1.7mph, 10%)로 이어져요.

대상자: 저체력자, 고령자, 심장재활 환자.
초기 부하가 매우 낮아서 안전하게 시작 가능.

장점: Bruce의 표준 데이터를 활용할 수 있으면서 초기 부하↓.
단점: 총 검사 시간이 길어질 수 있어요.

시험 출제 포인트: 추가 단계의 경사도(0%, 5%), 대상자(저체력·환자)를 기억하세요.

Bruce 검사 결과로 일상 활동 능력을 평가할 수 있어요.

MET-활동 매칭:
3~5 METs: 느린 걷기, 가벼운 가사
5~7 METs: 빠른 걷기, 자전거, 계단
7~10 METs: 조깅, 수영, 테니스
10+ METs: 달리기, 경쟁 스포츠

예: 환자가 Bruce 2단계(~7 METs)까지 가능.
→ 빠른 걷기, 가벼운 자전거 정도의 활동 가능.
→ 이 수준에서 운동처방 시작.

심장재활에서 MET 기반 활동 가이드:
Phase I: 1~3 METs
Phase II: 3~5 METs
Phase III: 5~8+ METs

시험 출제 포인트: MET-활동 매칭표, 심장재활 Phase별 MET를 기억하세요.

Bruce 검사 전 준비:
① 3시간 이내 금식, 카페인·흡연 금지
② 24시간 이내 격한 운동 금지
③ 편한 운동복·운동화
④ 동의서 확인
⑤ 약물 복용 여부 확인 (특히 베타차단제)

종료 후:
① 즉시 정지하지 않고 속도↓/경사↓로 쿨다운 3~5분
② 혈압·심박수·심전도 최소 6분 이상 모니터링
③ 증상이 완전히 회복될 때까지 관찰
④ 결과 설명 및 후속 조치 안내

시험 출제 포인트: 검사 전 준비(3시간 금식), 회복기 6분 모니터링을 외우세요.

Bruce 문제 핵심만 정리할게요.