Summary
운동부하검사에서 심전도 파형의 의미와 정상 범위를 모르면 ECG 문제 전멸이에요.
심전도 기본 파형
심전도의 기본 순서: P파 → QRS복합체 → T파.
P파: 심방 탈분극(수축). 동방결절에서 시작된 전기 신호가 심방을 퍼져가는 것.
QRS복합체: 심실 탈분극(수축). 가장 크고 뾰족한 파형.
정상 폭: <0.12초 (3작은칸).
T파: 심실 재분극(이완 준비). 심실이 전기를 다시 충전하는 과정.
시험 출제 포인트: 각 파형의 의미(심방수축, 심실수축, 심실이완)를 정확히 외우세요.
간격과 분절
PR간격: P파 시작 ~ QRS 시작. 방실 전도 시간.
정상: 0.12~0.20초. 길면 방실차단.
QRS간격: 심실 전도 시간.
정상: <0.12초. 길면 각차단(BBB).
ST분절: QRS 끝 ~ T파 시작. 심실 완전 탈분극 상태.
이 부분의 변화가 심근허혈/경색 진단의 핵심!
QT간격: QRS 시작 ~ T파 끝. 심실 탈분극+재분극 전체.
QT 연장 → 위험 부정맥 위험↑.
시험 출제 포인트: PR(0.12~0.20), QRS(<0.12), ST분절 변화의 의미를 외우세요.
12유도 심전도
심전도는 12개 방향에서 심장을 봐요.
사지유도 6개:
I, II, III (양극 사지유도)
aVR, aVL, aVF (단극 사지유도)
흉부유도 6개:
V1~V6 (전흉벽에 전극 부착)
각 유도가 보는 심장 부위:
II, III, aVF: 하벽(inferior)
I, aVL, V5, V6: 측벽(lateral)
V1~V4: 전벽(anterior)
aVR: 특수 (보통 역전)
사지 전극을 체간(몸통)에 부착해서 운동 중 노이즈를 줄여요.
시험 출제 포인트: 사지유도 6+흉부유도 6=12유도, 각 유도가 보는 부위를 기억하세요.
심박수 계산
심전도에서 심박수를 계산하는 3가지 방법이에요.
300법: 300 ÷ (R-R 사이 큰칸 수) = 심박수.
가장 빠르고 간편. 규칙적 리듬에서 사용.
예: 큰칸 4개 → 300÷4 = 75bpm.
1500법: 1500 ÷ (R-R 사이 작은칸 수) = 심박수.
더 정확. 예: 작은칸 20개 → 1500÷20 = 75bpm.
6초법: 6초 구간(큰칸 30개)에서 R파 수 × 10.
불규칙 리듬(심방세동 등)에서 사용.
예: 6초에 R파 7개 → 70bpm.
시험 출제 포인트: 300법과 6초법의 계산, 각각 적합한 상황을 외우세요.
정상 동성리듬
정상 동성리듬(Normal Sinus Rhythm)의 조건이에요.
② P파 모양이 일정해요.
③ PR간격 0.12~0.20초로 일정.
④ R-R 간격이 규칙적.
⑤ 심박수 60~100bpm.
60bpm 미만: 동성서맥(sinus bradycardia).
운동선수에게는 정상일 수 있어요 (부교감신경 긴장↑).
100bpm 초과: 동성빈맥(sinus tachycardia).
운동, 발열, 불안 시 정상 반응.
시험 출제 포인트: 정상 동성리듬 5가지 조건, 서맥(<60)/빈맥(>100) 정의를 외우세요.
시험 직전 심전도기본 총정리
심전도 기본 문제 핵심만 정리할게요.
파형 의미 + 간격 수치 + HR 계산. 이게 심전도 시험의 핵심입니다.
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