산소맥(O2 Pulse) — 심장이 한 번 뛸 때 산소를 얼마나 공급하나요?

O2 pulse = VO2 / HR (mL/beat).

심장이 한 번 뛸 때 몸이 소비하는 산소량이에요.

Fick 공식에서:
VO2 = HR × SV × a-vO2diff
O2 pulse = VO2/HR = SV × a-vO2diff

즉, O2 pulse는 일회박출량(SV)과 산소 추출(a-vO2diff)의 곱이에요.

이 지표가 높으면 심장 효율이 좋다는 뜻이에요.
낮으면 심장 펌프 기능↓ 또는 산소 추출↓을 의심.

시험 출제 포인트: O2 pulse = SV × a-vO2diff, 심장 효율 지표를 기억하세요.

운동 시 O2 pulse는 점진적으로 증가하다가 최대 운동 근처에서 plateau.

정상 최대 O2 pulse: 남성 약 15~20mL/beat, 여성 약 10~15mL/beat.

증가 이유: SV↑ (특히 초기~중기 운동) + a-vO2diff↑.

비정상 반응:
① O2 pulse가 낮게 plateau → 심장 기능↓ (SV 제한)
② O2 pulse가 감소 → 심근허혈 (SV↓)
③ 예상보다 현저히 낮은 O2 pulse → 심폐 질환 의심

시험 출제 포인트: 정상 반응(점진적 증가→plateau), O2 pulse 감소=허혈을 기억하세요.

O2 pulse를 결정하는 요인이에요.

일회박출량(SV)에 영향:
① 심장 크기와 기능
② 정맥환류(전부하)
③ 후부하
④ 수축력

동정맥산소차(a-vO2diff)에 영향:
① 헤모글로빈 농도
② 근육의 산소 추출 능력
③ 모세혈관 밀도
④ 미토콘드리아 밀도

지구성 훈련의 효과: SV↑ + a-vO2diff↑ → O2 pulse↑↑.
엘리트 선수는 일반인보다 O2 pulse가 훨씬 높아요.

시험 출제 포인트: SV와 a-vO2diff 양쪽의 기여, 훈련에 의한 O2 pulse↑를 기억하세요.

O2 pulse는 CPET(심폐운동검사)의 핵심 지표 중 하나예요.

CPET: 운동부하검사 + 가스분석을 동시에 실시.
VO2, VCO2, VE, HR, 혈압, 심전도를 동시에 기록.

CPET에서 평가하는 주요 지표:
① VO2max/VO2peak
② 환기역치(VT1, VT2)
③ O2 pulse
④ VE/VCO2 slope
⑤ RER

O2 pulse가 낮은 원인 감별:
심장 원인: 심부전, 허혈성 심질환, 판막질환.
폐 원인: COPD, 폐혈관질환 (a-vO2diff↓보다 SV↓가 주).

시험 출제 포인트: CPET의 주요 지표 5가지, O2 pulse의 감별진단 역할을 기억하세요.

시험에 계산 문제가 나올 수 있어요.

예시 2: VO2max = 3,500mL/min, HRmax = 185bpm.
O2 pulse max = 3,500 / 185 = 18.9mL/beat.

지구성 훈련 후:
VO2max 3,800, HRmax 182.
O2 pulse = 3,800 / 182 = 20.9mL/beat (향상!)

시험 출제 포인트: O2 pulse 계산, 단위(mL/beat), 훈련 후 변화를 외우세요.

산소맥 문제 핵심만 정리할게요.