트레드밀 프로토콜 비교 — Bruce, Balke, Naughton, 램프까지 한 방에 정리

트레드밀 운동부하검사에 사용되는 프로토콜은 변하는 변수와 대상자가 달라요.

Bruce: 3분/단계, 속도+경사도 동시 증가.
가장 보편적. 일반인~운동선수. 1단계: 1.7mph/10%.

Modified Bruce: Bruce 앞에 저강도 2단계 추가.
저체력자, 고령자, 심장질환자용.

Balke: 속도 고정(3.3mph), 경사도만 1분마다 1%↑.
선형적 부하 증가. 산소소비량 추정에 유리.

Naughton: 속도 고정(2.0mph), 2분마다 경사도↑.
심장질환자·저체력자용. 초기 강도 매우 낮음.

시험 출제 포인트: 각 프로토콜에서 변하는 변수(속도? 경사? 둘 다?)를 반드시 구분하세요.

Bruce는 시험에 가장 많이 나오는 프로토콜이에요.

단계별 구성:
1단계: 1.7mph, 10%, 3분
2단계: 2.5mph, 12%, 3분
3단계: 3.4mph, 14%, 3분
4단계: 4.2mph, 16%, 3분
5단계: 5.0mph, 18%, 3분

장점: 보편적, 많은 참고 데이터 존재.
단점: 단계 간 부하 증가가 커서(약 2~3METs/단계) 저체력자에게 가파름.

Bruce VO2max 추정 공식:
남성: VO2max = 14.8 - (1.379×시간min) + (0.451×시간²) - (0.012×시간³)
여성 공식도 따로 있어요.

시험 출제 포인트: 1~3단계 속도/경사도 수치, 3분/단계, 검사 적정 시간(8~12분)을 외우세요.

램프(Ramp) 프로토콜: 부하를 연속적으로(매분) 증가시키는 방식.

단계적 프로토콜과 달리 '계단식'이 아니라 직선(경사) 형태로 부하가 올라가요.

장점:
① 환기역치와 무산소역치를 더 정확히 측정 가능
② 검사 시간을 개인에 맞게 조절 가능
③ 대상자가 부하 변화를 덜 느낌
④ 산소소비량 추정이 더 정확

검사 시간: 역시 8~12분이 목표.
대상자의 예상 체력에 따라 매분 증가율을 설정해요.

시험 출제 포인트: 램프의 특징(연속적 증가), 환기역치 측정 정확성↑을 기억하세요.

자전거 에르고미터 프로토콜의 특징이에요.

부하 단위: 와트(W) 또는 kgm/min (1W ≈ 6.12kgm/min).
페달링 속도: 50~60rpm 유지.

일반적 증가: 2~3분마다 25~50W 증가.
저체력자: 25W/단계, 운동선수: 50W/단계.

트레드밀 vs 자전거:
자전거 VO2max가 트레드밀보다 10~15% 낮게 나와요.
이유: 다리 근육 국소 피로가 전신 심폐 한계보다 먼저.

장점: 체중 영향↓, 비만인·관절 문제에 적합, 부하 정량화 용이.
단점: 자전거에 익숙하지 않은 사람은 불리.

시험 출제 포인트: 트레드밀 대비 VO2 10~15%↓, rpm 유지, 부하 단위를 기억하세요.

어떤 프로토콜을 선택할지는 대상자 특성에 따라 달라요.

건강한 일반인: Bruce, Balke
저체력자/고령자: Modified Bruce, Naughton
심장질환자: Modified Bruce, Naughton
운동선수: Bruce (또는 Ellestad)
비만인/관절 문제: 자전거 프로토콜
정밀 측정: 램프 프로토콜

프로토콜 선택 원칙:
① 검사 시간이 8~12분이 되도록
② 대상자가 안전하게 수행할 수 있는 초기 부하
③ 검사 목적(진단 vs 체력평가)에 적합

시험 출제 포인트: 대상자별 적합 프로토콜, 8~12분 검사 시간 원칙을 기억하세요.

프로토콜 문제 핵심만 정리할게요.