노인 당뇨와 운동 — 운동하면 인슐린 민감성이 '증가'입니다, '감소' 아닙니다

운동을 하면 근육이 혈중 포도당을 에너지원으로 사용해요.
그래서 운동 중/후에 혈당이 떨어져요.

더 중요한 건 인슐린 민감성이 증가한다는 거예요.
인슐린 민감성이 높아지면, 같은 양의 인슐린으로도 혈당을 더 효과적으로 낮출 수 있어요.

운동의 혈당 조절 효과는 48~72시간 지속돼요.
그래서 최소 주 3회 이상, 이틀 이상 쉬지 않는 게 중요해요.

시험 출제 포인트: '인슐린 민감성 감소'라고 적힌 선지 = 틀린 선지. 반드시 기억하세요.

당뇨 노인에게는 유산소 + 저항운동 조합이 가장 효과적이에요.

유산소 운동:
빈도: 주 3~7회 (가능하면 매일)
강도: 중강도 (RPE 5~6)
시간: 하루 20~60분, 주 150분 이상
유형: 걷기, 자전거, 수중 운동

저항 운동:
빈도: 주 2~3회 (비연속 일)
강도: 중강도 (60~70% 1RM)
반복: 10~15회, 1~3세트
유형: 주요 근육군 8~10가지 운동

유산소와 저항운동을 같은 날에 하면 혈당 조절 효과가 더 좋다는 연구가 있어요.
유산소만 하거나 저항만 하는 것보다 복합 운동이 HbA1c를 더 많이 낮춰요.

시험 출제 포인트: 복합 운동의 우수성, 주 150분 유산소, 주 2~3회 저항이 나와요.

당뇨 노인이 운동할 때 가장 조심해야 하는 건 저혈당이에요.

인슐린 주사나 혈당 강하제를 복용하는 노인은 운동 중 혈당이 급격히 떨어질 수 있어요.
저혈당 증상: 떨림, 식은땀, 어지러움, 혼란, 의식 저하

운동 후 수 시간 뒤에 혈당이 떨어지는 지연성 저혈당도 있어요.
오후에 운동하면 야간에 저혈당이 올 수 있으니 주의하세요.

시험 출제 포인트: 저혈당 예방 지침, 운동 전 혈당 기준(100, 250), 간식 준비가 나와요.

당뇨 노인에게는 특별한 주의사항이 있어요.

① 발 관리: 당뇨는 말초신경병증을 유발해서 발의 감각이 둔해져요.
운동 후 반드시 발 상태를 확인하세요. 물집, 상처를 못 느낄 수 있어요.

② 수분 섭취: 혈당이 높으면 소변량이 늘어 탈수가 잘 돼요.
운동 전·중·후 충분한 수분 섭취가 필수예요.

③ 운동 시간대: 인슐린 효과가 최대인 시간에 운동하면 저혈당 위험이 높아요.
약물 복용 시간과 운동 시간을 조율해야 해요.

④ 자율신경병증: 심박수 반응이 둔해질 수 있어요.
심박수 대신 RPE로 강도를 판단하세요.

시험 출제 포인트: 말초신경병증과 발 관리, 자율신경병증과 심박수 제한이 나와요.

운동이 당뇨 관리에 미치는 효과를 숫자로 볼게요.

당화혈색소(HbA1c): 규칙적 운동으로 0.5~0.7% 감소 가능.
HbA1c 1% 감소 = 당뇨 합병증 위험 15~20% 감소예요.

인슐린 민감성: 한 번 운동하면 24~72시간 인슐린 민감성이 높아져요.

공복 혈당: 규칙적 운동으로 10~20mg/dL 감소 가능.

약물 의존도: 장기적으로 운동하면 약물 용량을 줄이거나 할 수 있어요.
(반드시 의사와 상의 후 조절)